El PSA Libre (Antígeno Prostático Específico Libre) mide la cantidad de PSA que circula libremente en la sangre, sin estar unido a proteínas. Se realiza junto con el examen de PSA Total para obtener una mejor evaluación del riesgo de cáncer de próstata. El valor del PSA libre, en comparación con el PSA total, puede proporcionar información adicional: en casos de cáncer de próstata, generalmente se observa una mayor proporción de PSA unido a proteínas, lo que disminuye la cantidad de PSA libre. Por el contrario, en condiciones no cancerígenas, como la hiperplasia prostática benigna (HPB), los niveles de PSA libre suelen ser más altos. La relación entre PSA libre y PSA total (índice de PSA libre) se utiliza para ayudar a diferenciar entre cáncer de próstata y otras afecciones benignas de la próstata, reduciendo la probabilidad de diagnósticos falsos positivos. Este examen se utiliza principalmente en hombres con niveles elevados de PSA total para determinar si es necesario realizar pruebas adicionales, como una biopsia prostática.